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日本小児整形外科学会 報告
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 5th International Clubfoot Congress |
本年8月27･28日の両日、第5回国際内反足学会がHonk Kongで開催された。本会は、過去3年おきに開催される国際整形・災害外科学会（SICOT）と同時に開催されてきた。Organizing Committeeとしては、毎回Prof. Henri Bensahel, Prof. Ken N. Kuo, Prof. Wallace Lehmanの3人により企画され、国際小児整形外科学会（International Federation of Pediatric Orthopaedic Society）の後援で行われている。
２日間にわたり、全世界から計58題（口演54、ポスター４）の発表があった。内容は、いわゆる先天性内反足に関する演題で、麻痺性を含む症候性の内反足は含まれていない。１日目は、先天性内反足の成因や疫学に関する発表があり、続いてPonseti法を中心とした保存的治療成績が発表された。保存的治療に関しては、現在Ponseti法が世界を席巻しつつあり、manipulationを主体としたFrench法とともに２大勢力となっていた。どの報告においても、以前保存治療後に必要とした手術治療の割合は、極端に低くなったことは事実である。しかし、必ずしも全例で解剖学的整復が得られるわけではなく、その点が今後最終成績にどのように影響してくるかは、非常に興味深い点である。２日目は、難治例や遺残変形に対する手術治療が中心であった。手術に関する発表も、Ponseti法後の遺残変形に対する前脛骨筋腱移行術に関するものが多く、腱のsplit transferかtotal transferか、またその手術時期などについて活発な討論があった。遺残変形のsessionでは、Ilizarov法を用いた矯正の報告が４題見られた。日本からの演題は、千葉大学整形外科の見目智紀先生による、術後成績と運動能力についての発表だけであった。
いまや、先天性内反足に限らず、どんな内反足でもPonseti法で解決できるとさえ言われている。今回の発表を見ても、以前は主流であった距骨下全周解離術などの発表は皆無であった。従来から、綿々として内反足治療に携わってきた我々にとっては、隔世の感がある。今後、この流れがどう変わっていくのか、興味深いところである。
| 2008年 SICOT/ IFPOS学会報告 |
2008年8月24日～28日に香港Convention and Exhibition Centreで第24回SICOT学会が開催され、小児部門はIFPOSの下に運営された。学会本体のCongress
Chaimanは香港大学Keith Luk教授で、小児部門は香港大学の小児整形主任のWang Chow先生が担当した。Chow先生はDuchess
of Kent Children's Hospitalも兼任している新進気鋭の小児整形外科医である。
前回2005年にイスタンブールで開催されたSICOT学会から、小児部門はspeciality dayとしてIFPOSが学会プログラムの設定・運営を行っており、今回がその2回目であった。イスタンブール学会では小児部門は1日間であったが、今回は主題設定をIFPOSとAPOA・Pediatric Sectionが協力して行いアジア地区に適した主題を選定した結果、応募演題数が多く、会期を8月25日、26日の2日間とした。
主題は、肘周辺骨折、下肢屈曲/回旋変形、先天性股関節脱臼、側弯/後側弯、脳性まひ、感染症であった。尚、藤井がCourse LecutureとしてDDH
; Various pelvic osteotomies for DDH children who have open triradiate
cartilageを担当した。
それぞれの発表には世界中の各国の社会背景や医療事情が反映されているものが多く、かなりバリエーションが見られたが、日本を含めた先進国内では見られない病態は興味深いものがあった。小児部門の出席者は約200名であった。 |
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SICOTの学会開催は3年毎であるが、今後ともIFPOSが運営の主体を担うため一貫した学会運営体制が取れると考えられ、それにJPOAもAPOA・Pediatric
Sectionの一員として積極的に参加することで日本からの情報発信がさらに活性化すると思われるので、今後も国際委員会を中心としてIFPOSと密接に連携することが望ましい。
| 第27回ヨーロッパ小児整形外科学会記 |
| - 27th annual meeting of European Pediatric Orthopaedic Society - |
第27回ヨーロッパ小児整形外科学会は、4月9日から12日までの4日間ポーランドのワルシャワ（会場：Hilton hotel, Warsaw）にて開催された。今回の学会は、EPOSのpresidentであるProf.
Ippolito（イタリヤ）とLocal hostであるProf. Napiontek（ポーランド）を中心に企画された。
9日には、pre-meeting courseとして、Dega osteotomyを題材に、手術方法の紹介とCDHやCP症例に対する同手術の長期成績が報告された。Dega
osteotomyについては、以前からPemberton osteotomyとの違いがはっきりわからなかったが、今回のcourseに参加したことでそれらの違いを理解できた。
10日の学会初日は、前半に“Hip in Adolescence”に関する演題があり、それに先立ちPlenary LectureとしてProf.
Millisが“Surgical dislocation”について、Prof. Tannastが“Periacebular osteotomy”についてそれぞれ20分ずつの講演を行った。後半は、筋・神経疾患と上肢に関する演題があった。
11日（2日目）には、外傷、スポーツ、下肢再建術などの演題があり、後半の最初にはProf. Molenaersの“CPに対するBotulinum
Toxin-Aの効果”についてのPlenary Lectureがあり、その後にペルテス病、脊椎、感染症に関する演題が続いた。
12日（最終日）は、Prof. Romanowskiによる“Radial longitudinal deficiency”についてのPlenary
Lectureから始まり、腫瘍、先天股脱、足部変形についての演題が続き、午前中にすべてのプログラムが終了した。今回のプログラムでは、Plenary
Lectureが４題、Oral presentationが77題、Poster presentationが100題の計181題が採用された。その中で、日本からの演題は、残念ながら筆者と筆者の後輩医師の二人であった。
学会初日の午後には、ワルシャワ市内観光があり、最近再現された旧市街地や第二次大戦に関するモニュメントを見学した。会場のHilton hotelは市の中心部にあるが、その周囲は今まさに再開発の真っ只中であった。また、学会2日目の夜には、ワルシャワ近郊のカントリーハウスにて晩餐会が催され、民族衣装に包まれた踊り子たちによる民族舞踊と伝統的なポーランド料理を堪能した。
ワルシャワは、過去に何度となく隣国の侵略を受け、そのたびに壊滅的な打撃を受けてきた。今回pre-congress tourとして、Auschwitz強制収容所後を訪れる機会を得たが、その中には多くのこどもたちが犠牲になったことが記されていた。こどもたちが自由にかつ健全に生きるためには、まず平和であることが絶対条件であることを再認識した次第である。来年の同学会は、ポルトガルのリスボンで開催予定である。
| 第7回アジア・太平洋整形外科学会；脊椎・小児整形外科部門合同学会印象記 |
| - The 7th Combined Congress of the Spine and Pediatric Sections, APOA
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2008年6月4日から7日まで、韓国のチェジュ島において第7回アジア・太平洋整形外科学会；脊椎・小児整形外科部門合同学会 (The 7th
Combined Congress of the Spine and Pediatric Sections, APOA)が開催された。同学会は、APOAの中の脊椎部門と小児整形外科部門が3年おきに合同で行なうものであり、前回は2005年台湾の台北市で開催された。今回、日本人として参加した1人として学会および開催地についての印象を綴る。
今学会のChairmanは、脊椎部門がJae-yoon Chung先生 (Chonnam National University Hospital)、小児部門がIn-Ho Choi先生 (Seoul National University Children’s Hospital)で韓国の先生お二方であった。
チェジュ島は大阪府の面積と同じぐらいの広さで南端はリゾートエリアとして新羅ホテル、ロッテホテル、ハイアットリージェンシーなど超高級ホテルが林立する地区であるが、今学会は島の北端にあり落ち着いた雰囲気の済州市ラマダプラザホテルで開催された。学会前日4日夕刻からのwelcome partyでは、会を主催された韓国の脊椎・小児整形外科部門から次々と歓迎の挨拶がなされた。わが国からもAPOA spine sectionのChairmanとして、日本小児整形外科学会の理事長でもある国分正一東北大学名誉教授が祝辞を述べられた。
翌5日から、小児整形外科部門ではCase Discussionを皮切りに3日間の本学会が始まった。日本からは千葉県こども病院整形外科の亀ヶ谷真琴先生が股関節などの症例を2～3紹介された。またその日のPlenary
Lectureでは国分正一先生がNon-specific neck painのタイトルでその症候および局所ブロック法について中国の鍼灸術などを比較に出しながら講演をされ、フロアーからは多くの質問があった。午後からの
-Foot other than clubfoot- のセッションでは浜西千秋近大整形外科教授がシンポジストとしてVertical &
Oblique talus deformitiesのタイトルで発表された。
学会2日目にはアジア各国の小児整形外科事情と題したシンポジウムが持たれ、我が国からは亀ヶ谷真琴先生、その他インド、マレーシア、モンゴル、ベトナム、韓国の各代表が発表された。印象に残ったことの1つは日本にはなんと多くの小児整形外科医がいるのかというフロアーからの質問であった。裏を返せば、日本以外では定められたeducational
trainingを積んだ整形外科医のみが小児整形外科医を標榜するという国が多く、我が国の小児整形外科分野の卒後教育システムに思いをはせる指摘であった。2つ目は小児整形外科分野のいわゆる後発国に対する韓国の積極的な働きかけを改めて実感したことであった。この点では我が国は先発国という安心感に胡坐をかいている場合ではなくアジアの各国に対してさらにアピールしていく必要があると感じた。Plenary
Lectureでは福岡こども病院の藤井敏男先生がSprengel deformityの病態と手術的な治療法について講演をされた。
その日の夜には、Banquetが盛大に催され、韓国伝統のテコンドーとミュージカルダンスをフュージョンさせたアトラクションが会を盛り上げた。
さらに特筆すべきは3年後の2011年には本学会が岐阜で開催されることが紹介され、脊椎部門のChairmanを務められる岐阜大整形外科の清水克時教授が演壇に立ち日本と岐阜の紹介とともに演題募集をアピールされた。同時に小児部門のChaimanが亀ヶ谷真琴先生に決定されたことが紹介された。
今学会を総括すると小児部門は、Symposiumが9セッション37題、Free paperが13セッション77題、Posterが69題の計183題が採用された。全体的には運営もスムーズでよくまとまり、欧米諸国からも著明な小児整形外科医が集い、非常に一体感のあるすばらしい学会であった。そのなかで日本からの演題は、各々4,
10, 7の 計21題で、前回の台湾での学会に比べるとややactivityが落ちたように思われた。
3年後には本学会が日本で開催される予定でもあり、前述したように韓国やその他アジア各地の医師達の活躍を目前にした今、我々日本の小児整形外科医も個々の研鑽とともに、お互いが一丸となって全体としてのレベルを高めていく必要があると感じた。このことがアジア、ひいては世界のこどもたちの未来のために還元できる我々の使命であろう。
| 第6回アジア・太平洋整形外科学会 脊椎・小児整形外科合同学会 |
| - 6th the Combined Congress of Spine & Pediatric Orthopaedic Sections,
APOA - |
2005年11月24日から27日まで、台湾の台北市において第6回アジア・太平洋整形外科学会の中の脊椎・小児整形外科部門の合同学会が開催された。同学会は、APOAの中の脊椎部門と小児整形外科部門が3年おきに合同で行なうものであり、前回は2002年シンガポールにて開催された。
今学会のPresidentは、脊椎部門Chairmanの国立台湾大学整形外科のProf. Po-Quang Chenが、Co-Presidentとしては、小児部門Chairmanの福岡こども病院整形外科の藤井敏男先生が、まとめ役として骨を折られた。
会場は、台北市でもっとも歴史のある圓山大飯店（The Grand Hotel）にて行なわれ、学会前日24日夕刻からのwelcome
partyでは、会を主催された台湾小児整形外科学会から歓迎の挨拶がされ、特に小児整形外科分野においてadvisorとして今回の開催に尽力されたNHRI
(National Health Research Institute) のProf. Ken Kuoに対し感謝の弁がなされた。
また、APOAのspine sectionの新しいChairmanとして、我が日本小児整形外科学会の理事長でもある東北大学の国分正一教授が就任されたことが報告され、アジア各国の参加者全員から祝福を受けた。
翌25日から、Plenary Sessionを皮切りに3日間の本学会が始まった。
日本からは、京都大学名誉教授の山室隆夫先生がBioactive Ceramicsについて、九州大学名誉教授の杉岡洋一先生はペルテス病とSCFEのおける大腿骨前方回転骨切り術の経験について招待講演された。小児部門は、Symposiumが14題、Free
paperが55題、Posterが35題の計104題が採用された。そのうち日本からの演題は、各々2,
8, 17 計27題であり、約1/4が日本からの演題であった。
Symposiumは、Limb Reconstruction, Future of Pediatric Orthopaedic Surgery, DDH Surveyが取り上げられ、各々のSymposiumは、アジア地区にとどまらず、各地区（北米、欧州）の小児整形外科学会を代表して、Prof. D, Aronsson, Prof. R. Loder, Prof. H. Bensahel, Prof. Grillなどが加わり、活発な論議がなされた。
26日の晩には、Banquetが盛大に催され、台湾の小学生による伝統的な音楽の演奏とともに、美味な中華料理に舌鼓を打った。
演題申し込みsiteの運営にトラブルがあり参加者には多少不便があったものの、台湾小児整形外科学会の努力により最終的にはよくまとまり、世界各国から著明な小児整形外科医も集い、非常に一体感を得たすばらしい学会であった。
また、この会において、かねてから予定していた台湾小児整形外科学会（TPOS）とJPOAとのallianceが正式に締結され、韓国小児整形外科学会（KPOS）とともに臨国同士の密な関係をより強化できるようになった。今後は、ともに力を合わせ、アジアのこどもたちの未来のために努力したい。
最後に、会の運営にあたった台湾小児整形外科学会（TPOS）のDr. Z.L. Lee,
Prof. M. Lin, Dr. J.C.H. Chang他、たくさんのstaffに感謝し、印象記を終える。 |
| 会 期 |
： |
平成20年（2008年）8月23日（土）・24日（日） |
| 会 場 |
： |
大正製薬株式会社本社 902会議室（東京・高田馬場） |
| ※(1) 骨軟部腫瘍 |
松田 秀一 |
| ※(2) 先天性股関節脱臼 |
三谷 茂 |
| ※(3) 下肢の骨折 |
日下部 虎夫 |
| ※(4) 脊柱側彎症 |
川上 紀明 |
| ※(5) 下肢先天異常 |
川端 秀彦 |
| ※(6) 大腿骨頭すべり症 |
北 純
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| ※(7) 小児整形外科と障害福祉制度 |
佐藤 一望
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２．パネルディスカッション 「二分脊椎の基礎と臨床」
※(8) 病態・脳外科の臨床（パネルディスカッション）
新井 一、門司順一、沖 高司、芳賀信彦
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| ○ |
参加者が、去年より増え、今回も一般講演、パネルディスカッションともに充実した内容となった。
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会期：平成21年8月22日（土）～23日（日）
場所：大正製薬本社9Fホール（*確定ではありません） |
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| ＜日本小児整形外科学会 平成20年度評議員会議事録＞ |
| 日 時： |
2008年12月10日（水）17：00～18：00 |
| 場 所： |
ホテルラフォーレ東京 B1F 金剛 |
| 出席者： |
53名、名誉会員3名 |
| 欠席者： |
47名（委任状34名） |
※「報告事項」と「審議事項」に分けていますので下記文字をクリックして下さい。
※理事会報告（詳細）をご覧になりたい方は、会員専用ページをご覧下さい
※各種委員会報告は各委員会名をクリックして下さい
| 【評議員会報告事項】 |
＜理事長挨拶＞
現状の活動規模では、今後も毎年300万円弱の資産減少が生じる。同時に会員の減少傾向があるので、会員の増加策と寄付集めを考えていきたい。 |
| 1． |
第19回学術集会報告（坂巻会長）
日時：平成２0年１２月１１日（木），１２日（金）
場所：御殿山ガーデン ホテルラフォーレ東京（品川）
総合テーマ「小児整形外科の現在・未来」
プログラムついて説明があった。 |
| 2． |
第20回学術集会準備状況報告（山本副会長）
日時：平成２１年１２月４日，５日
場所：ひめぎんホール（愛媛県県民文化会館）：松山市 |
| 3． |
第21回学術集会準備状況報告（安井次期副会長）
平成22年11月26日（金）27日（土）徳島県立郷土文化会館にて |
| 4． |
学会庶務報告（佐藤副理事長） |
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1） |
会員数 |
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正会員 |
1199名（H.20.12.3現在） |
| 名誉会員 |
30名 |
| 評議員 |
100名 |
| 新入会員 |
69名 |
| 退会者 |
44名 |
| 物故会員 |
4名 |
| （服部 奨名誉会員、清水信幸評議員、諏訪真一会員、香取 勲会員） |
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2） |
名誉会員証・評議員感謝状授与について
名誉会員被推薦者：2名 青木治人、藤井敏男会員
感謝状授与者 ：3名 青木治人、岩谷 力、藤井敏男評議員 |
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◎ |
以上の庶務報告を承認した。 |
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平成20年度一般会計決算報告
第15回教育研修会会計報告
平成21年度一般会計予算案
第16回教育研修会予算案
山室・荻原、村上・佐野基金特別会計報告 |
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◎ |
以上の会計報告及び予算案を承認した。 |
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理事長が、特別委員会として北 純（委員長）以下10名、アドバイザー1名からなる標記委員会の設置を報告した。 |
| * |
今年度各Fellowshipについて報告 |
| * |
来年度KPOS-TPOS-JPOA Exchange Fellowship: TPOSへ派遣のfellowを選出の予定 |
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日 時： |
平成20年8月23、24日 |
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場 所： |
大正製薬ホール（東京・高田馬場） |
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参加者： |
130名（会員：75名、非会員：55名）前年度比21名増 |
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日 時： |
平成21年8月22～23日 |
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場 所： |
大正製薬ホール（東京・高田馬場） |
| * |
JOS 11：333-341,2006に掲載の「Multicenter study for Legg-Calve-Perthes disease in Japan」の和文論文を本学会誌18巻1号（21年2月発刊）に掲載予定。 |
| * |
斉藤知行委員が実施したBlount病に関する多施設共同研究の結果は、現在投稿準備中。 |
| * |
17巻2号：平成20年9月15日発刊済み。
18巻1号：平成21年（2009）2月中旬発刊予定。 |
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投稿規定の変更：CDによる提出、組写真は各個写真を１枚と数える。 |
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診療報酬の改正は今回ないので来年に向かって検討中である。 |
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時々日整会の社会保険委員会より本学会へ手術の包括の分類などについて問い合わせがあり小児整形外科に関するものは返答している。 |
| * |
今後ICD-10改正の問題が検討されている（国分理事長より） |
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下記のように日小整会ホームページを更新し、会員へ広報活動を行った。 |
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会員専用ページを利用した症例相談などに関して今後検討予定 |
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扇谷委員が新委員長に、新委員として髙村和幸先生。 |
| * |
日本小児整形外科学会スポーツ委員会監修の「成長期スポーツ障害の予防のための啓発冊子作成中 |
| 1． |
名誉会員の推薦：
理事会推薦の青木治人、藤井敏男の2会員を名誉会員候補として総会に推薦することとした。 |
| 2． |
新評議員の選出：理事会選出の12会員を全て新評議員として承認した。 |
| 3． |
次期会長・次期副会長の承認：理事会選出の下記会員を承認した。
次期会長（第20回会長）：山本晴康
次期副会長（第21回会長予定者）：安井夏生 |
| 4． |
次次期副会長（第22回会長予定者）の承認：理事会選出の下記会員を承認した。
日下部虎夫（京都第二赤十字病院副院長） |
| 5． |
監事交代：浜西理事が監事となる旨の報告があり、承認した。 |
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